普洛静(依诺肝素钠注射液)是一种常用的抗凝血药物,主要用于预防静脉血栓栓塞性疾病、治疗深静脉栓塞及心血管疾病等。为确保用药安全,注射时需注意以下事项:
1. 注射部位选择:普洛静通常采用皮下注射,主要选择腹壁前外侧或后外侧皮下组织,也可选择手臂部位。但需避免反复在同一部位注射,以防组织损伤或吸收不良。注射前需对皮肤进行严格消毒,防止感染。
2. 注射技术要求:注射时针头应垂直刺入皮肤,全程用拇指和食指捏起皮肤形成皱褶,并将针头完全扎入皮下组织。注射前无需排出注射器内的气泡,但需根据剂量要求排出多余药液。禁止肌内注射,以免引起严重出血风险。
3. 剂量与体重调整:普洛静的注射剂量需根据患者体重和病情调整,严格遵循医嘱或说明书推荐剂量。1 mg依诺肝素相当于100 IU抗Xa活性,超量使用可能增加出血风险。
4. 禁忌与注意事项:对本品过敏者、活动性出血患者或严重凝血功能障碍者禁用。治疗期间需定期监测血小板计数,因肝素可能诱导血小板减少症(HIT)。同时,需警惕潜在出血症状,如皮肤黏膜出血、牙龈出血等,出现异常需立即就医。
5. 药物相互作用:普洛静与阿司匹林等抗血小板药物合用时需谨慎,可能增强抗凝效果,增加出血风险。避免与可能影响凝血功能的药物同时使用,如非甾体抗炎药等。
6. 储存与有效期:药品需在室温下避光保存,有效期36个月。过期或包装破损的药品禁止使用。预装注射器开封后应立即使用,避免污染。
7. 不良反应处理:常见轻度不良反应包括皮疹、皮肤瘙痒或注射部位轻微出血。若症状严重或持续,需暂停用药并咨询医生。心血管疾病患者需特别关注出血或血栓形成的双重风险。
8. 特殊人群用药:老年患者、肝肾功能不全者或孕妇需在医生指导下调整剂量,严格评估用药风险。血液透析患者需按医嘱调整给药途径和频率。